平成1●年4月5日
○○市立××小学校
校 長 安 保 寛 治
（公印省略）
小金崎小学校新入生保護者各位
家庭環境調査票の記載について（お願い）
このたびは，お子様の小金崎小学校へのご入学を心から歓迎申し上げます。
保護者の皆様には，本校の教育活動にご理解とご協力を賜りますようよろ
しくお願い申し上げます。
さて，本校では，学級担任がお子さまをよく理解し，よりよい指導ができるよ
うに，また，緊急の際の連絡のためにも「家庭環境調査票」を活用しております。
つきましては，ご多用中とは存じますが，別紙の記載例を参考にされ，なるべ
く早いうちに担任に届けてくださいますようよろしくお願い申し上げます。
記載の際の留意点
1．児童・保護者の氏名や住所の漢字は，戸籍通りの正確な数字で記入してくだ
さい。
2．“表”の「緊急連絡先」には，確実に連絡がとれる順に�@と�Aにわかりやすく
書いてください。
3．「勤務先」の記入は，なるべく詳しくお願いいたします。
また，「在学校名」には小金崎小学校の場合は“学年・組”，小金崎小学校以外
のときは校名や園名も記入してください。
4．“裏”の「自宅付近の地図」は，家庭訪問の際に担任がわかりやすいように
目印になる建物や道路を詳しく書いてくださるようにお願いいたします。
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